Beranda > Penyakit fisik > Sinusitis

Sinusitis

Sinusitis adalah suatu kondisi yang terdiri dari peradangan sinus paranasal, yang mungkin (atau mungkin tidak) sebagai akibat infeksi bakteri, jamur, virus, masalah alergi dan autoimun. klasifikasi yang lebih baru sinusitis menyebutnya sebagai rinosinusitis, hal ini dengan mempertimbangkan bahwa peradangan pada sinus tidak dapat terjadi tanpa beberapa peradangan hidung juga (rhinitis).

Klasifikasi
1. Lokasi

Berdasarkan lokasi, terdapat beberapa jenis sinus paranasal, diantaranya: ethmoid frontalis, sinus maksilaris dan sphenoid. Ethmoid sinus juga dapat lebih jauh dibagi menjadi anterior dan posterior. Selain ketajaman penyakit, dibahas di bawah, sinusitis dapat diklasifikasikan oleh rongga sinus yang mempengaruhi:

  • Rahang sinusitis – dapat menyebabkan sakit atau tekanan di wilayah maksilaris (pipi), misalnya: menyebabkan sakit gigi dan sakit kepala.
  • Frontal sinusitis – dapat menyebabkan sakit atau tekanan di rongga sinus frontalis (terletak di belakang / di atas mata), dan sakit kepala.
  • Ethmoid sinusitis – dapat menyebabkan sakit atau tekanan sakit  antara / belakang mata dan sakit kepala.
  • Sphenoid sinusitis – dapat menyebabkan sakit atau tekanan di belakang mata, tetapi sering kali mengacu pada simpul kepala.

Teori terbaru tentang sinusitis menunjukkan bahwa penyakit ini sering terjadi sebagai bagian dari spektrum penyakit yang mempengaruhi saluran pernafasan dan sering dikaitkan dengan asma. Segala bentuk sinusitis, baik mungkin menghasilkan atau menjadi bagian dari, peradangan umum pada pernapasan sehingga bisa juga menimbulkan gejala lain seperti batuk.

2. Durasi
Sinusitis bisa akut (berlangsung kurang dari empat minggu), subakut (4-8 minggu) atau kronis (berlangsung selama 8 minggu atau lebih). Ketiga jenis sinusitis tadi memiliki gejala serupa, dan karena itu sering sulit dibedakan. Sinusitis akut sangat umum. Sekitar sembilan puluh persen orang dewasa memiliki sinusitis pada beberapa titik dalam kehidupan mereka.

3. Sinusitis akut
Sinusitis akut biasanya dipicu oleh infeksi saluran pernafasan atas sebelumnya, umumnya berasal dari virus. Jika infeksi adalah berasal dari bakteri, tiga agen penyebab paling umum adalah Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan Moraxella catarrhalis. Haemophilus influenzae di masa lalu adalah agen bakteri yang paling umum untuk menyebabkan infeksi sinus. Namun sejak diperkenalkannya vaksin Hib telah terjadi penurunan dramatis dalam jenis infeksi H. Bakteri patogen lainnya yaitu Staphylococcus aureus dan spesies streptokokus lainnya, bakteri anaerob dan, kurang umum bakteri gram, negatif.

Viral sinusitis biasanya berlangsung selama 7 sampai 10 hari, Sedangkan sinusitis bakteri lebih persisten. Sekitar 0,5% sampai 2% dari sinusitis virus meluas ke sinusitis bakteri. Satu hipotesis postulat bahwa infeksi bakteri diawali dengan meniup hidung.

Episode-episode akut  sinusitis juga dapat berasal dari  hasil invasi jamur. Infeksi ini paling sering terlihat pada pasien dengan diabetes atau kekurangan kekebalan tubuh lainnya (seperti AIDS atau pasien transplantasi) dan dapat mengancam kehidupan.

iritasi kimia juga dapat memicu sinusitis, umumnya dari rokok dan asap klorin. walaupun ini jarang, itu dapat disebabkan oleh infeksi gigi.

4. Sinusitis kronis
Sinusitis kronis didefinisikan oleh fakta bahwa selama lebih dari tiga bulan dan merupakan spektrum rumit dari penyakit yang berbagi peradangan kronis dari sinus yang sama. Hal ini dibagi menjadi kasus dengan polip dan kasus tanpa polip, dan kadang-kadang disebut sinusitis hiperplastik kronis. Penyebabnya adalah kurang dipahami dan dapat mencakup alergi, faktor lingkungan seperti debu atau polusi, infeksi bakteri, atau jamur (baik alergi, infeksi, atau reaktif). Faktor non alergi seperti rinitis vasomotor juga dapat menyebabkan masalah sinus kronis. Abnormal sinus bagian sempit (seperti septum menyimpang), yang dapat menghalangi drainase dari rongga sinus juga bisa berpengaruh.

Kombinasi bakteri aerobik-anaerobik telah dicurigai, contohnya kombinasi Staphylococcus aureus dan Staphylococcus koagulase-negatif. Biasanya antibiotik hanya memberikan manfaat sementara, meskipun mekanisme yang melibatkan hyperresponsiveness untuk bakteri telah diusulkan untuk sinusitis dengan polip.

Gejala dapat mencakup kombinasi : hidung tersumbat, sakit wajah, sakit kepala, batuk waktu malam,   gejala asma (ringan atau utuh), malaise umum, debit (cairan) hijau atau kuning tebal; perasaan kulit wajah ketat. Ini mungkin memburuk dengan gejala bungkuk, pusing, sakit gigi, dan / atau halitosis. Masing-masing gejala memiliki beberapa penyebab. Kecuali terjadi komplikasi, demam bukan merupakan fitur dari sinusitis kronis. Sering sinusitis kronis dapat menyebabkan kekurangan penciuman, penurunan kemampuan untuk mendeteksi bau atau bau. Dalam sejumlah kecil kasus, akut atau kronis sinusitis maksilaris dikaitkan dengan infeksi gigi. Vertigo, kepala terasa ringan, dan penglihatan kabur tidak khas dalam sinusitis kronis.

Upaya-upaya telah dilakukan untuk memberikan tata-nama, lebih konsisten 6 untuk subtipe sinusitis kronis. Banyak pasien telah menunjukkan adanya eosinofil pada lapisan mukosa dari hidung dan sinus paranasal. Dengan demikian nama eosinofilik musin rinosinusitis (EMRS) telah muncul. Kasus EMRS mungkin terkait dengan respons alergi, tapi alergi sering tidak terdokumentasi, sehingga ini memunculkan subkategorisasi lebih lanjut EMRS alergi dan non-alergi.

Berkembangnya sinusitis kronis karena peran jamur masih diperdebatkan. Jamur dapat ditemukan di rongga hidung dan sinus dari kebanyakan pasien dengan sinusitis, tetapi juga dapat ditemukan pada orang sehat juga. Masih belum jelas apakah jamur merupakan faktor yang pasti dalam pengembangan sinusitis kronis dan jika memang iya, apa perbedaannya antara mereka yang mengidap penyakit ini dan mereka yang tidak. Tes pengobatan antijamur memiliki hasil yang beragam.

Gejala
1. Sakit kepala Sinus
Sakit kepala disertai  nyeri pada wajah (atau tekanan yang tidak nyaman pada kulit wajah) bersifat konstan dan dapat terasa dengan jelas pada  tahap akut atau kronis sinusitis. Nyeri ini biasanya dapat memburuk ketika pengidap membungkuk atau bila dalam posisi telentang. Nyeri sering dimulai pada satu sisi kepala dan bisa bertambah ke sisi lainnya.

Sinusitis kronis bisa disertai dengan discharge hidung purulen tebal (keluarnya cairan kental dari hidung) biasanya berwarna hijau dan dengan atau tanpa darah. Juga menimbulkan sakit kepala lokal (seperti pada sakit gigi) dan gejala inilah yang dapat membedakan sakit kepala sinus terkait (atau rhinogenic) dengan fenomena sakit kepala lainnya seperti sakit kepala akibat tegang dan migrain. Infeksi dari rongga mata mungkin dapat menyebabkan hilangnya penglihatan, disertai dengan demam dan sakit parah. Komplikasi lain yang mungkin adalah infeksi tulang (osteomyelitis) dari dahi dan tulang wajah lain.

2. Komplikasi Sinusitis
Karena kedekatan otak ke sinus, komplikasi paling berbahaya sinusitis, sinusitis frontal dan sphenoid khususnya, adalah penyebaran infeksi melalui tulang atau dengan pembuluh darah oleh bakteri anaerob ke otak. Abses, meningitis, dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya mungkin dapat terjadi. Dalam kasus-kasus ekstrim, pasien mungkin mengalami perubahan kepribadian ringan, sakit kepala, kesadaran berubah, masalah penglihatan, dan akhirnya bisa menimbulkan kejang, koma, dan mungkin kematian.

3. Faktor predisposisi
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi untuk mengembangkan sinusitis meliputi: alergi, masalah struktural seperti septum yang menyimpang, sinus ostia kecil atau concha bullosa, merokok, polip hidung, membawa gen cystic fibrosis (penelitian masih tentatif); sebelum serangan sinusitis karena masing-masing Misalnya dapat mengakibatkan peningkatan peradangan mukosa hidung atau sinus dan berpotensi lebih mempersempit bukaan.

Diagnosa
1. Sinusitis akut
Sinusitis akut bakteri dan virus sulit dibedakan, namun durasi penyakit kurang dari 7 hari dianggap oleh virus sedangkan lebih dari 7 hari dianggap sebagai sinusitis bakteri (biasanya 30% sampai 50% adalah sinusitis bakteri). Nosokomial sinusitis akut dikonfirmasi dengan bantuan CT scan sinus.

2. Sinusitis kronis
Untuk sinusitis yang berlangsung lebih dari delapan minggu, scan CT dianjurkan, tapi tidak mencukupi untuk mengkonfirmasikan diagnosis. Nasal endoskopi, CT scan, dan gejala klinis yang terlihat dapat digunakan bersama-sama. Sampel jaringan histologi dan kultur Juga dapat digunakan. Alergi sinusitis jamur terlihat pada orang dengan asma dan polip hidung. Beberapa biopsi informatif diperlukan untuk mengkonfirmasikan diagnosis.

Endoskopi hidung melibatkan penyisipan tabung serat optik yang fleksibel dengan cahaya dan kamera di ujungnya ke dalam hidung untuk memeriksa saluran hidung dan sinus. Ini umumnya sama sekali tidak menyakitkan (walaupun tidak nyaman).

Pengobatan
Pengobatan untuk sinusitis akut

Tindakan Konservatif
Pengobatan Over the counter (OTC) seperti asetaminofen atau parasetamol dan ibuprofen dapat mengurangi beberapa gejala sinusitis, seperti sakit kepala dan nyeri.

Antibiotika
Sebagian besar kasus sinusitis yang disebabkan oleh etiologi virus diselesaikan tanpa antibiotik. Namun, jika gejala tersebut berkepanjangan, amoksisilin adalah pilihan pertama yang masuk akal dengan amoksisilin / clavulanate (Augmentin) yang diindikasikan untuk pasien yang gagal amoksisilin sendiri. Fluoroquinolones, dan beberapa antibiotik macrolide baru seperti klaritromisin, dan doksisiklin, digunakan pada pasien yang alergi terhadap penisilin. Antibiotik biasanya tidak efektif dan secara keseluruhan mungkin tidak lebih efektif daripada plasebo: 60-90% orang tidak mengalami pengurangan gejala. Antibiotik mungkin  tidak dapat meningkatkan hasil klinis jangka panjang untuk sinusitis. Ketika digunakan secara singkat (3-7 hari), antibiotik tampaknya cukup untuk pasien yang tanpa penyakit parah atau faktor komplikasi lainnya.

Kortikosteroid
Untuk dikonfirmasi kortikosteroid intranasal sinusitis akut belum ditemukan untuk menjadi lebih baik dibandingkan plasebo, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan antibiotik. Namun untuk kasus yang dikonfirmasi oleh radiologi atau endoskopi hidung, mereka kadang digunakan baik sendiri atau dalam kombinasi dengan antibiotik.

Semprotan Hidung alami
Semprotan hidung alami seperti Sinus Buster, SinuSoothe dan Sinol semakin sering direkomendasikan oleh Dokter Kesehatan di Amerika Serikat untuk meringankan gejala sinusitis. Produsen mengklaim bahwa semprot hidung mereka benar-benar aman dan dapat digunakan jangka panjang. Ini mengandung bahan-bahan seperti minyak kunyit, minyak pohon teh, dan capsaicin yang telah terbukti secara klinis memiliki anti-alergi, anti- bakteri, anti jamur, anti-histamin, anti-inflamasi, analgesik, anti-septik, anti-virus, dekongestan dan ekspektoran properti.

Pengobatan untuk  sinusitis kronis
Banyak pengobatan sinusitis kronis yang sama dengan pengobatan pada sinusitis akut. Namun ada beberpa kasus yang memerlukan penanganan segera dan ini kadang melibatkan pembedahan pada hidung. Metode pengobatan lainnya sedang dikembangkan.

Sumber:  Wikipedia.

Semua isi artikel ini hanyalah merupakan informasi untuk menambah pengetahuan, diagnosa dan obat untuk menyembuhkan penyakit terkait dengan artikel ini HARUS dikonsultasikan kepada dokter sesuai bidangnya terlebih dahulu.

About these ads
  1. 26 April 2010 pukul 01:42

    Mau Share Ya. Propolis bisa menjadi solusi kesehatan untuk berbagai penyakit, termasuk <a href="http://obatpropolis.com/sinusitis-menahun/&quot;
    Sinusitis yang bekerja secara holistik. Propolis adalah zat yang dihasilkan oleh lebah sebagai obat dan pencegahan penyakit (seperti yang telah dinyatakan dalam Q.S. An Nahl Ayat 69). Info tentang propolis dapat kunjungi obatpropolis.com
    semoga bermanfaat
    Rahmah

  2. 26 April 2010 pukul 01:43

    Mau Share Ya. Propolis bisa menjadi solusi kesehatan untuk berbagai penyakit, termasuk
    Sinusitis
    yang bekerja secara holistik. Propolis adalah zat yang dihasilkan oleh lebah sebagai obat dan pencegahan penyakit (seperti yang telah dinyatakan dalam Q.S. An Nahl Ayat 69). Info tentang propolis dapat kunjungi obatpropolis.com
    semoga bermanfaat
    Rahmah

  3. 1 Agustus 2012 pukul 02:34

    apakah benar corticostereoid tidak berdampak banyak dalam penyembuhan sinusitis? saya pernah baca mengenai hal tersebut dari suatu website yang mengupas khusus mengenai sphenoid sinusitis treatment, yaitu http://sphenoidsinusitistreatment.com. Sementara saat ini banyak dokter yang meresepken corticostereoid

  1. No trackbacks yet.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

Ikuti

Get every new post delivered to your Inbox.

Bergabunglah dengan 1.143 pengikut lainnya.

%d bloggers like this: